渭南益健医院：有哪些因素可能会导致阳痿？

一个雄性荷尔蒙爆棚的男人永远都最能吸引异性的目光。

雄性的魅力，可以体现在拥有八块腹肌的身体，可以体现在勇敢坚毅的气魄，也可以体现在完美的性能力上面。

但如果一个男人在房事上“不太行”，则会大大失去阳刚之气。对于这种总是硬不起来的状态，人们称之为“阳痿”。

其实，阳痿只是一种通俗的叫法，正确的名字应叫做勃起功能障碍（ED）。

根据中国男科疾病诊疗指南，诊断为ED应该满足两个条件：

1.阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活；

2.病程在3个月以上。

为什么会出现ED，首先我们来了解一下勃起的过程。

阴茎勃起是一个复杂的心理-生理过程，本质是一系列神经血管活动：

1.副交感神经兴奋，阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张，海绵体血管窦扩张，动脉血流量增加，阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉，使静脉流出道关闭，盆底肌的收缩也可压迫海绵体，使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋，小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩，海绵体压力下降，静脉开放，阴茎开始疲软。因此，平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。

2.阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张时，大脑或阴茎局部接受性刺激，从下丘脑或骶髓低级中枢发出冲动，神经冲动传至阴茎海绵体，副交感神经神经末梢及血管内皮细胞在一氧化氮合酶（NOS）的催化下合成释放一氧化氮（NO）增多，NO进入平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶（GC），使平滑肌细胞内的cGMP增多，后者激活蛋白酶K，作用于钙离子通道，使细胞内钙离子浓度降低，平滑肌细胞舒张。阴茎海绵体平滑肌内的cGMP由磷酸二酯酶5（PDE5）降解成GMP而失去活性。

除NO外，与平滑肌舒张、阴茎勃起相关的物质还包括乙酰胆碱、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、PGE2、cAMP等；与平滑肌收缩、阴茎疲软相关的物质有去甲肾上腺素、内皮素、PGF2α等。

以下是一些常见的生理或器质性ED病因

●心脏病和血管狭窄

●糖尿病

●高血压

●高胆固醇

●肥胖和代谢综合征

●帕金森

●多发性硬化症

●激素紊乱（包括甲状腺疾病或性腺发育不良等）

●阴茎解剖出现异常（如阴茎硬结症）

●吸烟、喝酒、成瘾性物质的使用（如可卡因）

●前列腺疾病的治疗

●手术并发症（如根治性前列腺切除术、膀胱切除术、经尿道前列腺切除术和直肠癌外科手术等）

●骨盆或脊柱损伤

●骨盆区域放疗

当各位男性发现自己的小弟弟抬不起头时，也不必慌张，先找准病因，才能对症治疗。

事实上，目前治疗ED的手段有很多。口服药物是ED治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。